有残骸。
这是一张没有临床医学意义,没有生物学意义!
仅有诊断学意义的核磁!
方闲做过毁损伤的手术,但是临床中的毁损伤,也比这玩意儿更加清爽得多。
一个病人的器官移位到了这样的程度,是绝对没有生还可能性的,估计是教学医院在尸体收拢前,这么随意照了一张,当作了教学和考试的素材。
而这张核磁的诊断,虽然没有意义,但是诊断就有点太多了。
这一次的考核形式则是,根据核磁影像的内容,自己去填充诊断,核磁影像的内容,为绝对标准。
即便是出现了解剖位置与认知未知不匹配,仍以核磁影像上的表现为基准。
还能怎么办?
诊断多,也要做啊。
不然的话,毁损伤的诊断,创伤中心的那些老师还能不一一仔细辨析了?
方闲一边仔细阅片,一边开始打字:“上腹部开放性损伤:腹壁破裂性创伤,多发器官损伤、多发器官移位,多发腹部内脏器官毁损伤:肝脏破裂、脾脏破裂……”
“骨性组织异位、足趾断裂……”
“多发椎体爆裂性骨折、胸腰脊髓爆裂性损伤、椎弓根撕裂、多发内脏神经损伤……”
“子宫及附件撕裂线脱落、膀胱破裂……”
就这一张片子,最终下出来的诊断,多达六百多字。
而且下诊断,不比单纯地敲打文字,就这一张修正诊断的意见,就花费了方闲足足二十多分钟的时间。
阅片不难,反而是打出来这么多的文字,非常耗费时间,若是后续的诊断,都是这样的安排的话,方闲预计,这3级核磁阅片术的技能考核,共计一百多道题。
恐怕得几十个小时才能够完成这一次的考核。
难怪说,医学会的技能等级考核的难度很大,有人说它是死妈标准。
方闲把文字修正完,又足足检查了三分钟,才稍微退后了半步,非常虔诚地对这张平片所属的大体老师鞠了一躬。
这套核磁的出现,于老师而言,是没有任何生命意义的,它的出现,只有教学意义。
尊敬在心也在迹。
方闲书写完,便点击了下一张核磁影像。
红光再现,似乎代表方闲之前所作的诊断,仍有差错或者缺漏。
但这没办法啊!
方闲总共下了八十多个诊断,这都还没能补全所有诊断,实在是它的诊断太多!
一些无关紧要的诊断,压根没什么意义的诊断。方闲是没有填写上去的,是这个技能训练仪的考题答案设置,太过于苛刻。
方闲的心情稍微有点崩。
毕竟出师不利。
而他看向第二张考核台内的核磁套,一眼看上去后,眉头就又是紧紧一皱。
发现了不对劲的地方。
这是一张右肩关节的核磁。
文字提示,是未见明显异常。
但文字在这个阶段,没有参考意义,核磁表现才是最正确的答案。
乍一看,也是未见明显异常,并且,因为有了之前的经验,方闲也仔细地看过了肌肉和神经纤维的直径,也是没有看到明显的异常的。
但是,真等方闲再前后改变了层面多次之后,才终于是发现了问题所在。
差点就打眼了——
这个病人,没有骨折,没有韧带、肌肉的损伤,也没有见到肩关节核磁常见的那种肩袖的损伤!
但是,它却是一张术后的核磁套。
而这个手术,正好与骨科有关,名为膈神经转位术。
这是需要非常深厚的阅片功底才会发现,而且还需要一定的专科知识储备。
然后方闲再仔细看过之后,才知道,是膈神经与尺神经的转位术。
可能是尺神经的近侧有一定的结构性异常,因此,做了这样的转位术,替代尺神经近端的毁损,从而得以功能的重建。
只是,这样的手术,会有一定的后遗症!
那就是平常打嗝的时候,或者是出现了膈肌异常的活动时,小指和无名指,可能会不自主的弯曲。
但也是一种替代性的治疗了。
要诊断这一点,需要创伤外科以及手外科的理论知识才能够得以全面。
方闲在思考,这样的诊断,影像科的医生真的会?他们这么博学?
所以,方闲就大大方方地写上