且，在那样紧急的情况下，我要想到的是如何解决问题。而不是告知风险。”
如果自己没做过复位，杜力肖很难清楚方闲这手法复位术的功夫到底有多深。
正因为自己扎扎实实的做过，与以前做的脱位手法复位完全不同，杜力肖才晓得，方闲的这技术，还真不是一般人能拥有的。
方闲的强硬，是他的技术牛逼，因此，他再次所说的这伴发的肩袖损伤，估计也是八九不离十。
方闲没再解释。
c臂透视之后。
关节窝已经饱满，肩关节间隙已经对位，这是一台很好的关节手法复位术。
“被动活动满意，x线示关节对位好，复位是成了。但是肩袖损伤，可不是手法复位能处理的。”
“肖哥，你能理解我的意思吧？”方闲再次告知。
杜力肖点头，然后问：“方老师，这个下脱位，是不是超级麻烦的那种脱位？”
手法复位已经结束，要等的就是患者苏醒麻醉，杜力肖这才求问。
方闲再把杜力肖以及黄博航带到了阅片器前：“肖哥，你看这里，肱骨头在锁骨下的这个位置，除了肱骨小结节的影子之外，是不是还有一条微不可查的条索状影？”
“这是肱二头肌的长头肌腱，缠绕形成了弓绳结构的反弹力。”
“这边是锁骨下与喙突的软组织形成阻挡。”
“一边是反弹的牵制，一边是固定组织的抵抗，相当于是把肱骨头卡死在了这里面，如果无法把肱二头肌腱弄开，手法复位基本不可能复位。”
“再则，能够引起这样二头肌腱缠绕的暴力，绝对不会不出现肩袖损伤，这是一种对暴力大小的认知。”
“甚至，在这样的情况下，肱二头长头肌腱是否存在局部断裂，目前都是未知数。”
“所以，即便是你的表弟，对方家属是你姑姑，提前告知，总比手法复位术后，再出现关节疼痛，甚至是关节无法活动。也要好得多。”
方闲一边讲解。
黄博航和杜力肖二人却如同听天书。
眨了眨眼睛：“这肱二头肌腱的残影也能从x线上看得出来？”
道理都懂，毕竟是骨科的医生，从事专业这么多年。
甚至这样的病种，在学术交流会上，也有所耳闻。
可在看到肱二头肌腱缠绕肱骨头这一步，就把两人卡住，就算方云点出了相应的位置，但黄博航也好，还是杜力肖也好，都没看出来，那残影的具体走形已经代表。
之所以有核磁这么一个工具，就是因核磁在显示软组织层面上，要完全碾压于x线，这才使得核磁共振技术快速发展，并普及于临床。
方闲也不强求，因这是5级x线阅片术的基本功力，可能4级的x线阅片术能看到端倪，却并非3级或者2级x线阅片术可强求看得到的。
“这个要看清楚的话，是需要对x线显示层面进行辨析的，层面辨析其实就是层次的一种体现，除了看解剖外，4级阅片术，其实就是厘清不同的层次，需要与解剖学再一一细致的对应……”
“比如说这里是三角肌，三角肌的显影厚度……”方闲就耐心解释起来。
病人慢慢苏醒，被杜力肖挂上前臂吊带送出手术室，先返回病房。
而方闲，则是被黄博航恭送出了手术室，在门口时，摆手说：“方医生，今天真是辛苦你了啊。幸亏你来了，不然我和杜力肖，估计三点都未必能睡得了。”
这是实话，如果转开放复位，也不是半个小时一个小时可以解决和处理的，即便是开放复位。
这一次，让黄博航再次知道方闲的技能渊博程度，是可以给他们疗难的。
疗难，即解决他们解决不了的技术难题，是为疗难。
(本章完)
