那些地方都有很多没有任何行医资格证的“赤脚医生”,换句话说,也就是完全凭经验或者草药来治病的,通常很多那样的农村女性在得病的时候都会羞于启齿自己的症状,然后找到这些医生的时候也无法准确描述出具体的情况,就算真的敢于开口描述出来了,通常也会被这些医生随便开一副中药打发,更有甚者甚至直接拿些什么艾草或者草木灰这种东西敷衍一番,或者熏一熏,就算是治病的法子了。
而这种东西在讲究循证医学的西医本来就是大忌。
诚然一些中药的确是有抗肿瘤的效果,一般有一些条件比较好的病人来住院的时候,也会输一些中成药辅助抗瘤治疗,但既然都已经说是辅助,所以并不能具有根治肿瘤的的作用——而问题也就出在这里。
因为在西医的观念里,首先需要明确诊断之后才能做出相应的进一步治疗,尤其是像癌症这种疾病,必须要有病理活检和细胞学检查,才能根据这个证据确诊肿瘤,本身就是诊断的金标准。
而且确诊之后,还要根据每个不同的部位进行不同种类的治疗,而且每个地方的肿瘤都会有各自的治疗手册,并且实时更新,毕竟肿瘤这方面在医学上本来就是跑得最快的几个项目之一,就像十几年前靶向和免疫治疗听上去还像天方夜谭,但现在确实在一些疾病上就已经有了显着的效果。
每个肿瘤之间的治疗方案也各不相同,比如像妇科肿瘤会以紫杉醇类药物进行化疗为主,而且因为妇科肿瘤对放疗效果比较敏感,因此在入院后会做全面的评估,对患者病情的身体状况、肿瘤大小以及浸润深度各种方面评估,如果合适的话就会辅以放射治疗,这样才能达到最好的效果,至于一些消化系统的肿瘤可能就没有那么好的放疗效果,所以一般都是以手术为主,需要跟外科那边联系,在手术无法切除的情况下才会进行相应的姑息治疗。
而把话题绕回来就是,当时的那个主任,唯一会生气的点,就是她管床的病人会不听劝地吃中药。
因为在自己的科室本身就有太多从一些小地方上来的病人,而他们的病基本上又是对放化疗都比较敏感,所以只要按照标准治疗流程,后面再复查的时候也会更好评估一点。
只是也恰恰因为是其他地方来的,所以有时候并不会那么听医生的话,或者是一些病人在听了医生的话之后,又实在是对自己的病情感到焦虑,会再去找那些无法溯源的中医或者赤脚医生,然后再服一些听都没有听过的药物和偏方。
本来还有一种情况,就是的确无法负担的起相对高昂的放化疗费用,所以最后选择听信民间更加便宜的中药,并祈祷真的能通过中药就治好肿瘤。
一般刚来的时候,主任都会在第一次查房的时候再三跟患者强调,千万不要不听医生的话去乱吃中药,但是如果在说完之后,发现后面来复查的病人依然会有这种情况的话,她就会非常愤怒。
光是夏眠在那个科室待的时候就见识过好几次,对方主任在听到患者去吃了中药之后会瞬间黑脸,像是一种恨铁不成钢又无可奈何的生气,依然会忍不住自己的怒火。
“——跟你们说了多少次?为什么要不听劝劝乱吃中药?”
“——自己身体怎么样还不知道吗,医生说的话都不听,那还要不要继续治疗?”
有时候甚至会因为情绪上头说出一些听上去像是威胁的话,比如“说过再这样不听我们医院的话,后面有什么情况我们也无法治疗,你要不要去问一问给你乱开药的中医要怎么治?”
这些话如果让不明真相的路人听了,说不定会觉得这个主任是不是情绪太大,或者太过傲慢有自己的脾气,但夏眠其实知道,对方之所以会有这么生气,恰恰就是因为看多了太多这种病例,实在不忍心再让自己的病人身上发生这种情况。
当然并不是说中药就在肿瘤方面就没有助益,只是首先中药的成分和效用本就不明,不能保证这些东西吃下去之后会不会影响化疗或者放疗的效果——因为这些东西中药方面是不能给出一个明确的,可以看得见的数值回答,所以对于循证医学来说,本身就是大忌。
更何况就算不考虑这个事,在化疗和放疗期间服用中药,本身就会引起患者的血象波动,尤其是中药会很明显的引起肝肾功能的变化,而血常规和肝肾功能本来就是为了观察化疗反应的东西,被干扰之后,会让医生无法分辨,也不知道该怎么样对症处理,隐患很大。
就算再说的近一点,化疗本身就会引起身体的剧烈反应,而且化疗结果也会因人而异,虽