擦去毛细血管渗出的血液。
张衍把皮下结缔组织刺破之后，又要了止血钳，开始分离皮下结缔组织。
张衍特意做的比较慢，让钱红英看的更加清楚一些，也顺便给她讲解手术中需要注意的事项。
既然楚云龙想要利用手术缠住自己，不让自己回红星医院，那就不要怪自己利用他的手术室培训自己的医生。
张衍不紧不慢的一边讲解，一边做手术。
完成开腹之后，张衍开始探查胆囊、胆管，寻找穿孔的部位。
“胃、小肠无明显异常。
肝脏大小、形态正常，表面光滑无结节，胆囊充血水肿较明显，约9X5X4大小，胆囊壁稍厚，约0.4。
胆囊内可扪及结石1枚约1.0，胆总管扩张约1.8，内可扪1.5大小结石1枚，未见其他病灶。”
张衍接着又开口说道：“胆总管梗阻，行胆囊、胆总管切开取石术。”
刚刚张衍说的那些，是为了方便麻醉师做手术记录。
张衍依然固执的不愿意进行更简单的胆囊切除手术。
对此，一助彭大海、二助钱红英都没有异议。
此时手术间里，张衍最大，怎么做也完全是张衍说了算。
张衍先切开胆囊，进行取石。
完成之后，又分离暴露胆总管及肝总管。
胆总管和肝总管从外观上是无法分辨的。
张衍要了一个五号的针管，刺破总管抽取里面的汁液，以此来区分确定胆总管。
能抽出胆汁的，自然就是胆总管。
确定了胆总管之后，张衍先在胆总管前壁做了二根牵引线，然后在胆总管上切开约2的切口。
“吸液！”
切开瞬间大量墨绿色的胆汁涌出胆总管，张衍镇定的对钱红英命令道。
等钱红英把胆汁吸干净，张衍才开始取石。
用取石钳和取石勺开始取石。
胆总管里，除了一颗直径1.5的结石之外，还有一些像泥沙一样的结石，这就需要用取石勺，一点一点的挖出来，然后清洗干净。
赵鹏程虽然不想放张衍离开，可是又没有借口挽留张衍，只能同意他离开。
“赵主任，急诊手术！
怀疑是急性胆囊炎怀疑穿孔。”彭大海跑进来喊道。
赵鹏程一听瞬间兴奋起来，差点想要抱住彭大海亲一口。
真不愧是自己的爱徒，来的太及时了。
“张医生，您看，这个急性胆囊炎穿孔患者，需要进行切除手术，恐怕还需要您来主刀。”赵鹏程看向张衍殷切的说道。
胆囊切除术，赵鹏程完全可以胜任，但是此时他的目的就是把张衍尽可能的留在西城医院，自然不会自己来主刀。
“先去看看病人吧！”张衍倒是没有着急，也没有推辞，只是笑着说了一句。
他此时差不多已经明白了楚云龙的算计。
只是，这样的算计，对他来说算是好事吧？
毕竟，西城医院和轧钢厂争夺自己，也更能体现他的价值。
胆囊炎急性发作一般都会伴有胆结石。
之前张衍也治疗过一例胆囊炎结石性急性发作并穿孔的患者。
当时，张衍采取的是胆囊修补术，后续使用中药调理。
张衍跟着赵鹏程和彭大海来到病房。
这间病房就是刘副厂长住的那个单间，如今已经变成了一个三人间。
此时，一张病床上，病人正虚弱的躺在病床上，脸色苍白。
“病人姓名：张大全，性别：男，年龄：43岁，工作单位：红星轧钢厂工人。
全腹疼痛入院治疗。
经查，诊断为结石性胆囊炎急性发作，入院治疗两天，疼痛加剧，伴有高烧、恶寒等症状。
怀疑胆囊穿孔。”彭大海简洁的介绍了病情。
“患者有没有其他的基础病症？”张衍开口询问道。
“没有基础疾病。”
“马上安排手术，进行开腹探查！”赵鹏程果断的命令道。
“是！”彭大海答应一声，转身去安排手术事宜。
“张医生，这台手术就拜托您了！”赵鹏程又看向张衍，很是真诚的说道。
张衍深深看了赵鹏程一眼，然后淡淡说道：“没有问题。”
答应了赵鹏程之后，张衍看向躺在病床上的刘副厂
