张衍笑道。
“什么礼物啊！还这么神秘？”
“同志也是咱们轧钢厂的职工吧？”张衍看了一眼魁梧大汉的病历，笑着说道。
“是啊！我是三车间的，最近这个病可是把我给折腾惨了！”
“那应该听说过，咱们医院有一种药酒，被领导们当成礼物赠送给兄弟单位和上级领导。”
“这个我知道，说起来，我不光知道，我还喝过呢！那酒可是男人的宝贝啊！”魁梧大汉兴奋的挥舞着双手说道。
“我要送的礼物就是一瓶红星医院的特产虎潜酒。”张衍笑着说道。
“啊？给我一瓶那个什么虎潜酒？”魁梧大汉惊喜道。
“那个大夫，你们还有实习的学徒吗？都叫过来，让他们都来练练手。”
“呵呵，没有了，暂时就这些。”张衍被魁梧大汉给逗笑了。
等到一众学徒都诊断为，在自己的小本子上写下诊断方案和用药处方，张衍看向甄医生。
“甄医生，现在知道这位同志是什么情况了吧？”
“知道了！患者这是虚寒之症，不能用凉药，而是应该用温热之药。
应该用麻黄附子细辛汤。”甄医生像是一个小学生一样，认真的回答道。
“呵呵，既然这样，那还是由甄医生给这位同志开方子吧。”张衍轻声笑道。
“好的！我这就开方子！”此时甄医生也有了自信。
“嗯！”张衍轻轻点了头。
“张院长，我老甄服了，您的医术是这个！”甄医生叹服的冲张衍竖起大拇指。
张衍虽然没有做出诊断，但是，却默默的引导着甄医生做出了正确的诊断。
“应用西药抗菌消炎、输液及六神丸、板兰根、穿心莲、咽炎片、知柏地黄丸等中成药无效。
后改服中药，多从火热论治，如翘荷汤、银翘马勃散、清咽利膈汤等100余剂，可咽痛不能根治，反发作愈频。”甄医生继续讲述着病情。
“嗯！”张衍点点头，表示了解，接着又问道：“你是怎么诊断的？”
“我诊断是，火不归元·······”甄医生刚说完自己的诊断，准备往下说的时候，张衍摆摆手，打断了甄医生的话。
转头看向站在屋里的学徒，“谁来说一下，火不归元的症状有哪些？”
“老师，火不归元为虚症，分为阳虚之火和阴虚之火。
虚火之病源有二，盖一曰阴虚者能发热，此以真阴亏损，水不制火也。二曰阳虚者亦能发热，此以元阳败竭，火不归元也，此病原之二也。
阴虚之火，临床主要表现为腰酸疲乏，头晕耳鸣，遗精早泄，口干咽痛，两颧潮红，或面目升火，五心烦热，午后潮热，舌红少苔或无苔，脉细数等。
阳虚火浮，所谓：阳虚者亦能发热，此以元阳败竭，火不归元也。”
“还有谁要补充的吗？”张衍没有点评，而是看向其他人。
“火不归元在临床上主要表现为两种症状：一是肾阳虚，是疾病的本质：面色白光白或黧黑，腰膝酸软，形寒肢冷，尤以下肢为甚，神疲乏力，男子阳痿、早泄、精冷，女子宫寒不孕，性欲减退，或见便泄稀溏，五更泄泻，或小便频数、清长，夜尿多，舌淡，苔白，脉沉细无力，尺部尤甚等症状。
二是虚火，是疾病的假象，寒从中生，则阳气无所依附而泻散于外，即是虚火，假热之谓也。
临床上一般分为三种，即有戴阳、格阳和失位之分。”
张衍满意的点点头。
虽然都是在背诵他讲过的东西，但是最起码能够从他讲的众多病案中，病理中，找到相对应的知识。
这一点，就很不容易。
“甄医生，你接着说。”张衍又看向甄医生笑着说道。
“我给患者开了知柏地黄汤加肉桂、牛膝，以引火归原，服用两周，不见疗效。
后考虑是火毒深入血分，改用犀角地黄汤服用一周之后，依然不见效果。”甄医生苦笑着继续讲述着。
其实，不用张衍说什么，他已经知道自己诊断的方向错了。
患者根本不是火不归元，和虚火没有关系，而是虚寒之症。
因此，他用药用错了方向，不应该用清凉之药，而是应该用温热之药。
“嗯，我知道了，这位同志，我给你号一下脉？”张衍冲甄医生点点头，然后看向魁梧大汉。
这魁梧大汉，你
