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246找到治疗方案了
苏杨看着手术台上已经没有任何生命体征的实验体，脸色难看。
他其实已经做好充足的心里准备了，手术准备也很充分，可是为什么实验体还是死了呢？
实验体的死亡说明他的治疗方案有问题，可是问题在哪儿呢？
苏杨看着冰冷的尸体，陷入了沉思。
过了一会儿，他重新开始，不过这一次他没有治疗，而是先给实验体进行了一个详细的解剖，剖腹探查。
只有弄清楚了伤者的详细情况，之后的治疗才能有的放矢。
解剖工作很快完成，情况跟他之前用系统诊断的一模一样，并没有例外。
“看来问题出在别的地方？”苏杨皱眉。
想了想，他对系统下了指令，搜索了一些关于枪伤治理方面的学术文章。
他在这方面虽然很有经验，在国内也可以排得上号，但实话实说，国内对于枪伤，尤其是霰-弹-枪的枪伤，无论是病例还是经验都还是太缺乏了，更多的经验还要从国外的学术专著或者学术期刊上获取。
查着查着，他忽然眉头一挑，一篇文章引起了他的注意。
这篇文章叫《枪伤病理分区与枪伤治疗》，由兰-州-军-区-兰-州总医院骨研所的专家撰写，发表在中国骨伤
2010
年
7
月第
23
卷第
7
期上。
这篇文章的摘要如下：
20
世纪
80
年代初我国学者首先提出，枪伤伤道及其周围组织可分为原发伤道区、挫伤区和振荡区
3
区，其中挫伤区为紧靠原发伤道的组织坏死区，挫伤区之外为振荡区。
笔者课题组于近年来采用磁共振成像（mri）扫描和常规病理学观察相结合的方法研究发现，枪伤组织应分为原发伤道区、凝固性坏死区、组织碎裂区和组织变性区
4
区。
其中凝固性坏死区和组织碎裂区相当于挫伤区，但凝固性坏死区为不可逆坏死，需清创切除；
而组织碎裂区仍具有修复能力，应予保留，故将两者分开命名。
4
区分区法明确了枪伤清创范围，对解决枪伤保守疗法和彻底清创疗法的争端有一定指导意义，但各区形成机制还有待进一步研究。
仔细阅读完了这篇文章，苏杨大为振奋，因为这是一篇提纲挈领的文章，具有战略指导意义，具有高屋建瓴的作用。
在这之前，苏杨对枪伤的理解基本都停留在经验层面，并没有相应的理论指导，但这一篇文章从枪伤的理论发展讲起，最后以我国著名专家的理论结束，把枪伤的处理从理论到方法都做了一个归纳性的总结。
所以可以这么说，这篇文章就像一盏灯一样，一下就给苏杨指明了方向。
他之前的经验和这一篇文章的理论起来起来后，就像雷-管和c4结合，一下就产生了强大的威力！
读完了这一篇文章，苏杨又接连查阅了国外的一些资料，之后，他恍然大悟，猛地一巴掌拍在了手术台上。
明白了！
他终于明白了！
按照
ordog
等提出的四型分类方法，这个伤者的射击距离均＜
5
m，均为近距离贴腹部霰-弹枪伤，伤者腹部组织损伤严重。
患者受伤特点符合近距离霰-弹枪伤特点：（1）就皮肤受损面积看，两者均不大，入口处有皮肤缺损或灼伤，与远距离霰-弹枪伤不同。由于距离近，霰-弹枪铁砂弹射入体内后，其速度快，能量高，射入深。（2）由于铁砂弹数量巨大，使其损伤范围广，可致多个组织器官损伤。
此次，警察送来的这个患者，损伤组织器官均在
5
个以上，特别是对肝、肾、大血管等重要器官损伤，均伴有失血性休克。
在另外一篇文章中——章亚东等发表在中华外科杂志的《四肢霰-弹枪伤的致伤特点和外科处理》——在这篇文章中，章亚东等结合四肢霰-弹枪伤治疗经验提出外科采用“切开、引流”和“重复伤道处理”治疗霰-弹枪
