“好的!”对方回答,随后对救护车里的人道:“碘仿纱布填塞伤区,上下牙齿作颌间固定。”
没一会儿,一个医生就道:“主任,血止住了!”
止住了?
急诊科主任一怔,他连忙仔细看了一下,果然,出血量大幅减少。
看到这儿,急诊科主任对苏杨的信心再次攀升。
军区医院急诊中心果然牛-逼啊,尤其是枪伤治理方面,果然是经验丰富!
“休克情况呢?”苏杨问。
“已经给予了大量液体,同时使用血管活性药物!”急诊科主任回答。
苏杨听了,皱了皱眉。
失血性休克,传统的复苏方法主张快速给予大量液体,同时使用血管活性药物,尽快升血压,即积极正压复苏。
但近来国内外学者认为,在活动性出血控制前,积极进行液体复苏会增加出血量,使并发症和病死率增加。因此提出限制性液体复苏。
专家认为大量快速液体复苏可使血液凝血因子稀释性减少,引起凝血功能障碍,增加出血量。血液稀释后,血液携氧能力下降,血浆缓冲能力降低,组织氧供减少。相反,限制液体输入,可使机体代偿机制和液体复苏作用得到充分发挥,有效地改善休克期组织脏器的灌注和氧供,从而提高复苏的成功率。
苏杨经过大量实践认为,枪伤后在失血性休克期,要尽快进行手术止血,同时输注适量液体以维持生命。
所以想了想,他道:“不要再用血管活性药物了,快速输入平衡液和代血浆,
l左右就够了,不能太多,维持收缩压在
100
mmhg
左右。止血后尽快早期输血,补充血容量。”
嗯?
第三人民医院急诊科的主任一怔。
苏杨的这种做法与惯常做法有些不太一样啊!
真的要这样做?
就在他疑惑之间,苏杨的声音传了过来:“照我说的做,出了事我负责,否则,出了事,你负责!”
“好,我听你的!”
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