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284癌症还是炎症
苏杨并没有把他发现的秘密告诉石榴。
他注意观察了一下那个杀手看到石榴时的表情,那个杀手看到石榴时,眼神有些警惕,不过并没有太过强烈的情绪,显然,他的目标并非石榴,而是苏杨。
不过此时并不是关注这件事的时候,所以他很快就把注意集中到了另外一件事上,此时,他最重要的事情就是患者。
不知过去了多久,咚咚咚,敲门声响起。
“进来。”
咯吱一声,门打开了,曹葭走了进来。
“老师,检查结果出来了!”曹葭道。
苏杨连忙接了过来查看。
患者右上腹部疼痛,墨非式占压痛,发热,体温38度,右上腹部扪及包块,黄疸。
ct显示,胆囊增大,壁增厚,内外壁边缘模糊,胆囊壁内可见低密度区,胆囊周围脂肪间隙密度增高,增强后扫描显示胆囊壁明显变化,肝门及腹膜后淋巴结均无肿大。
患者心电为窦性心律,心动过缓。呼吸系统听诊双肺呼吸音清,没有坠积性肺炎的症状。
......
苏杨一项一项地把检查报告看了一遍。
看完后,他的眉头皱了起来,脸色有些凝重。
从检查报告看,患者的胆囊肯定是有问题了,但具体是什么问题,一时之间,他却无法做出肯定的判断。
患者可能有两种情况,原发性胆囊癌,或者是慢性化脓性胆囊炎!
这两个病的临床表现非常相似,鉴别诊断也都有一定困难,实话实说,除非经验特别丰富,或者医术特别高超,否则很难一眼看出他们之间的差别。
老实说,此时苏杨也判断不出来。
原发性胆囊癌缺乏特异性的临床表现,其症状常掩盖在既往胆囊或肝脏疾病的临床表现之中,明确的体征一旦出现,则已属于中晚期。
数十年来,这种被动的诊断局面始终未能得到根本的改变,原发性胆囊癌的早期诊断问题一直困绕着临床医生。
所以一些经验丰富的医生,只要看到情况有些特殊,都会想尽一切办法去排除这种可能!
当然,理想是美好的,但现实很残酷!
截止目前,医学上对于早期原发性胆囊癌依然没有较好的诊断方法。
而此时患者的这种情况,不得不让人怀疑得了原发性胆囊癌!
苏杨又重新把各种检查资料重新看了一遍,一个数据一个数据的梳理,最后,他得出一个结论,患者应该不是原发性胆囊癌,而是慢性化脓性胆囊炎!
当然,对这个结论,他也没有百分之一百的把握,所以他进入了系统空间,首先用系统诊断进行了确认,结果表明,他的诊断是正确的。
随后,他又开启了系统训练室,对患者进行了试验性治疗,但第一次治疗彻底失败,患者的情况比他预想的要糟糕,无奈之下,他只得对实验体进行了详细的解剖,弄清楚了其中的关键细节,随后才开始重新制定手术方案,还好,第三次治疗比较成功,不过他还是不满意,接着又训练了三四十台同样的手术,直到水平直追专家级了,这才从系统空间里退了出来。
心中有了底,苏杨脸上也就浮现了轻松的笑容,他把检查报告放下,然后对曹葭道:“去把大家叫来,一起看看这个患者。”
“好的老师。”曹葭答应了一声,转身出去。
不一会儿,八个医生一起走进了苏杨的办公室里。
这里面除了曹蒹曹葭以及杨曦外,还有几个实习军医——其实人家已经都是正儿八经的军医了,只不过平日在基层部队工作,没有太多时间接触病例,所以一个星期抽一两天来军区医院实习,主要是增长见识,温习以前学过的知识,有手术有患者的时候,他们就跟着做手术的医生一起手术,如果没有手术没有患者,他们就观看急诊中心的一些手术录像,累积经验。
军医跟地方医院的医生不太一样,所以培养方式也有区别,他们没有跟具体的哪一个医生,而是由急诊中心统一培养,急诊中心每一个住院医师,只要上班,都是他们的指导老师。
苏杨把患者的检查报告给大家讲了一下,然后把患者的一些影像资料做了投影,给大家仔细看了一番,看完后,他让大家发表自己的意见。
大家纷纷发表自己的意见。
“老