反应迟钝,头晕、双眼视物模糊,双下肢肌肉酸痛。
血常规:wbc16.6x10^9/l,中性粒细胞(neut)85.5%,plt70x10^9/l;
尿常规:尿蛋白(3+),g露(3+),潜血(3+),
酮体(2+),可见大量颗粒与透明管型;
肝功能:总胆红素75.9~116.3
μl/l,alt
1256~3855
u/l,ast
1163~3625
u/l;
肌酐158~153
μl/l,尿素氮9.15~8.16
ml/l;
肌酸激酶
1134~7045
u/l,ck同工酶114~147
u/l,a-羟丁酸脱氢酶379~760
u/l。
诊断:力竭性横纹肌溶解症并发急性重度黄疸性肝炎。”
听到诊断结果,苏杨愣了一下。
很快,他用英语询问了起来:“你好,我是军运会的军医,你刚才晕倒了,我怀疑你得了力竭性横纹肌溶解症并发急性重度黄疸性肝炎,所以现在要问你几个问题,希望你能如实回答。”
此时,李云和杨欣都诧异地看着对方。
苏杨的诊断也太......
那个了吧!
力竭性横纹肌溶解症并发急性重度黄疸性肝炎?
横纹肌溶解症倒不难诊断,可是这肝炎......他也能诊断得出来?
就这么看一看就能确定?
等他们回过神时,苏杨的问诊已经结束,很快,停在附近的一辆救护车开了过来,苏杨和车里的救护人员一起护送患者去了战区医院。
到了医院,苏杨当即就对前来接诊的值班医生道:“患者患力竭性横纹肌溶解症并发急性重度黄疸性肝炎,给予大量输液、碱化尿液、还原型谷胱甘肽保肝、果糖和复方氨基酸,能量合剂等。
另外,加用甲泼尼松片8
mg/d,应用3日;甘草酸二铵注射液0.15
g/d,应用14日;硫普罗宁0.2
g/d,应用14日;保肝降酶,输注人血alb
20
g/l(每次10
g/l,每7日1次,共2次);口服金水宝胶囊0.66
g/次,每日3次,应用14日......”
跟在后面的李云和杨欣听了,又是一怔。
过了好一会儿,两个人趁苏杨不注意,悄悄去找了患者的主管医生问道:“患者真的是力竭性横纹肌溶解症并发急性重度黄疸性肝炎?”
对方一愣,然后点了点头:“对,经过我们医院的专家组会诊,患者的确是力竭性横纹肌溶解症并发急性重度黄疸性肝炎!”
什么?
李云和杨欣听了,眼皮都突突地跳。
苏杨的诊断竟然是对的!
可是——
他的诊断水平竟然那么高了吗?
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