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417苏杨又成功了
苏杨和张成一拍即合,双方一起敲定了接下来的合作方案。
张成那边似乎是想把这个作为一个经典病例记录下来,所以他们做了非常详实的记录,而且完全按照最为科学最为标准的流程来。
首先,他们对患者重新进行了全方位的检查,首先就是确定患者的确是经确诊的轻度或中度克罗恩病患者,其克罗恩病活动指数cdai为151~350。
并排除患者妊娠或哺乳期、伴有心、脑、肝、肾及造血系统严重疾病、精神病、或者其他严重疾病的可能。
其次,他们一再询问患者的用药历史,以确保患者未服用任何药物或仅服用水杨酸类药物和/或强的松(剂量≤15mg且至少已服用1个月)
第三,进行治疗之前3个月内未使用免疫抑制剂和抗肿瘤坏死因子-a等生物制剂
最后一点,他们把这些情况一一和患者的家属进行了交流,患者同意并签署知情同意书。
从这一点上看,消化科做事真的是有板有眼有章有法的!
苏杨很放心。
另外,张成还和苏杨商定了终止标准,也就是一旦出现以下情况中的任何一种,苏杨的治疗就必须停止。
看得出来,张成是真的为患者着想的。
只要出现以下几种情况,治疗必须停止,第一,出现了严重的不良反应。第二,治疗过程中,药物剂量必须保持不变,如果治疗中出现病情加重或并发症,需加大药物剂量或采取紧急措施的,治疗立即终止。
一切准备就绪,苏杨的治疗开始。
首先是隔药灸。
取穴:天枢、气海、中脘。
操作:患者取仰卧位,隔药灸药饼配方以黄连、炮附子、肉桂、当归、丹参、红花、木香等药为主要成分,将上述药物研磨成细粉,过100目筛,保存备用。
治疗时将适量的药粉加饴糖用温水调成糊状,用模具按压成直径的药饼(每个药饼含生药粉2.8g)。
艾条选用精制纯艾条并截成长16mm、重约1.8g进行隔药灸。
每次每穴灸2壮。
针刺。
取穴:足三里、上巨虚、三阴交、太溪、公孙、太冲。
操作:患者取仰卧位,采用直径0.30mm、长40mm或25mm一次性无菌不锈钢针,局部常规消毒后,直刺,然后进行捻转、提插,行平补平泻手法,得气后留针30min,在治疗第15min时再行针1次,行平补平泻法,以加强得气。
一个疗程后,患者痊愈,可以出院。
看到这个结果,张成目瞪口呆,怎么也无法相信。
这个事情也在消化科掀起了轩然大-波,大家都在叽叽喳喳的议论,过了每一天,张成再次前来急诊科找苏杨。
“苏主任,我们消化科这两天又收了两个克罗恩病患者,都是中度,适合针灸治疗,要不......你再过来帮我们一下?”
“好!”苏杨点头。
他其实也希望能把这种疗法发扬光大,所以也不推辞,再说了,这也是和消化科搞好关系的大好时机,张成在总院多少还是有些话语权的,以后说不准什么时候就需要到人家了呢。
所以他毫不犹豫地为人家做了治疗。
当然,因为患者不一样了,他的治疗稍稍做了调整,但本质是不变的,他依然现在系统空间里做了试验性治疗,找到了最佳方案,这才在现实里操作。
他再次震动了整个消化科,那两个患者,再次在一个疗程后出院。
“苏主任,不行,你必须好好给我们上一课!”张成兴奋了,拉着苏杨就不放手。
苏杨无奈,只得在消化科的例会上给大家讲了一下针灸在克罗恩病的治疗中的应用。
“克罗恩病可归属于中医学泄泻、腹痛、肠痈、肠澼等范畴。
《素问·太阴阳明论》云:“饮食不节,起居不时者,阴受之……阴受之则入五脏……入五脏则满闭塞,下为飧泄,久为肠澼”;
《素问·脏气法时论》云:“脾病者……虚则腹满肠鸣,飧泄食不化”。
以上这些相关病因病机及症状的描述与克罗恩病的主要症状颇为相似。
中医学认为,本病病因多为感受外邪、饮食所伤、情志失调或久病体虚。饮食所伤、感受