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445他到底想干什么
关于李婷的治疗,已经万事俱备只欠东风了。
三阴乳腺癌是一种高危性乳腺癌,侵袭性强、预后差,目前对其临床病理特征已有较全面的认识,但在分子生物学特征及相关治疗方面缺乏临床试验,现有结论也存在争议,故有待进一步研究。
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在我国病例资料充足,但尚未得到充分利用,今后的临床试验研究应更广泛、深入地开展。
这几天,苏杨并没有立即对李婷进行治疗,关键的关键,就在于很多东西他还在研究和摸索,还没有特别的把握。
当前医学界,对于三阴乳腺癌的常规治疗主要有以下几种:第一,手术治疗,这个李婷已经尝试过了,效果并不理想,很快就出现了复发和转移;
第二,新辅助化学药物治疗,tnbc
对新辅助化学药物治疗敏感性较高。新辅助化学药物治疗后,tnbc
患者表现出很高的病理完全缓解率,且是否达到病理完全缓解将显著影响患者的五年局部无复发率。不过,这种治疗有很多方案和选择,不同的药物效果将不尽相同,关于这方面的治疗,其实赵平安已经和他的上级医生进行了一些尝试,但效果不尽人意。第三种,高剂量化学药物治疗。第四,靶向药物治疗。
其实这些常规治疗,赵平安都已经和他的上级医生进行过尝试了,但效果并不是很理想,所以,无奈之下,赵平安这才找到了苏杨。
经过一番深思熟虑,苏杨终于确定了治疗方案,所以这一天的会诊会议上,他说出了自己的想法。
他的话音才一落下,赵平安的上级医生就道:“苏老板,但你说的这种方法我们之前已经进行过尝试了,但效果并不理想。”
苏杨点了点头,不慌不忙地道:“但三阴乳腺癌患者对化疗有较好的病理学反应和较高的总反应率,因此化疗对三阴乳腺癌患者具有较为显著的优势。
有研究指出,新辅助化疗、化疗药物、放疗均是影响三阴乳腺癌治疗的因素。但临床关于不同化疗方案在晚期三阴乳腺癌患者中的应用效果比较相关研究较少。
不过,我研究过相关病例,查阅了大量资料,最后发现奥沙利铂联合替吉奥、吉西他滨联合顺铂,两种化疗方案对晚期三阴乳腺癌均有显著的控制效果,两种化疗方案对于患者的半年生存率改善效果相似。
而我们之前用的化疗方案,并非是这两种,是吧?”
赵平安和他的上级医生愣了愣,然后一起点了点头。
苏杨继续说道:“奥沙利铂联合替吉奥、吉西他滨联合顺铂均能减少药物交叉耐药可能性,延长患者的生存期。
在晚期三阴乳腺癌患者的化疗中,关注化疗效果的同时,我们还应重视患者的药物不良反应,提高患者的生活质量。
我查阅相关文献后发现,我刚才说的两种化疗方案的总药物不良反应发生率相似,临床可根据药物不良反应的特点,给予对症治疗。
不过,对李婷这个患者而言,奥沙利铂联合替吉奥,疾病控制效果确切,患者有更好的耐受性,半年内生存率较高。所以我建议使用这种药物进行化疗。”
苏杨并非空口瞎说,他是在系统空间里进行了大量的试验性治疗,从几十种药物方案里选出了这一种,并做了明确的试验性治疗,这才得出这一个答案。
赵平安和其他医生一起望了望,都不说话。
苏杨继续道:“另外,我打算采用圣和散辨证治疗联合放化疗。”
什么?
旁边的医生听了,都眉头一凝。
还要用中药?
苏杨到底想干什么啊?
对于很多医生而言,用西药就用西药,用中药就用中药,各不相干,各玩各的,不能瞎搞,但苏杨跟很多医生不一样,他的想法是,只要能把病人治好,管他中药西药,管他什么体系,都要试一试,就跟打仗一样,只要能把任务完成,只要能把敌人消灭,什么手段都要试一试,所以他的思路非常开阔,想法也天马行空。
苏杨环视一圈,解释道:“三阴性乳腺癌是一种侵袭力极强的乳腺癌亚型,发病年龄较轻、肿块较大,预后极差,放化疗是目前的主要治疗手段,但很难改善其高复发转移状态。
而我们的这一个患者,他现在的状况就是因为复发和转移。
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