gbs
诊断要求，2012
年新英格兰医学杂志对
gbs
做了重要评述。
格林-巴利综合征是儿童时期较常见的周围神经病之一，1848
年
graves
发现能够自行缓解的急性发病的麻木和肢体无力是神经系统的病变，1859
年
landry报道
10
例患者，主要表现为肌力减低，尿便功能正常。
1875
年
erb
在神经科查体中引入腱反射检查，1876
年wetphal
最早采用上升性瘫痪这一术语，1891
年quincke
引入腰椎穿刺，1916
年
guillain、barre
发表论文
2
名患者膝腱反
射减弱，脑脊液蛋白升高，分别为2.
5
g
/l
和
0.
85
g
/l。
1927
年
dragonescu
等提出
gbs这一术语，1949
年国际上确定此类疾病为
gbs。
1956年
miller
fisher
描述了
3
名急性眼外肌麻痹的患者，同时伴有瞳孔反射迟钝、共济失调、腱反射消失，从而有了
gbs
变异型
miller-fisher
综合征，1958
年
austin
医生描述了
30
名
gbs
的慢性型，1982
年澳大利亚首先报道空肠弯曲菌感染后发生
gbs。
1990
年美国国际会议提出
gbs
的电生理诊断标准，2001
年欧洲提出不同亚型
gbs
的诊断标准。2011
年疫苗杂志发表
gbs基本诊断要求:1双侧肢体弛缓性瘫痪;2瘫痪肢体腱反射减弱或消失;3单相病程，肢体无力在
12
h
～
28d
达到高峰;4不能用其它已知疾病解释无力症状。
听了张成的话，苏杨心中突突一跳。
从刚才的检查报告上看，患者首发症状常为周围神经病变，如四肢末端感觉异常、肢体远端肌肉无力以及腱反射减低，这倒是很像格林－巴利综合征。
张成的话就像给了大家启发一样，大家都打开了话匣子，叽叽喳喳的议论了起来。
苏杨没有参与讨论。
他进入了系统空间，他对这个病的了解并不是特别多，所以必须抓紧时间进行一下加强。
他先查阅了大量资料和文献，先仔细了解了一下这个病的发病机理，发病时的病情，然后又了解了一下治疗，最后，结合患者的情况，他给了如下治疗：
应用大剂量免疫球蛋白0
.4
g每公斤每天，静脉点滴，连续
5
天为一疗程，大剂量免疫球蛋白一般自慢速开始，初为40
ml每小时，每
30
分钟增加
10
～
15
ml
的速度增至
100
ml每小时，同时给予大剂量肾上腺皮质激素冲击疗法，甲基强的松龙
1
g每天，
1
次每天，连用
3天，然后口服强的松片
30
～
40
mg每天，并每周减半量;
