在那间明亮而充满希望的医院培训室里,登汉,这位备受尊敬的专业护理员,即将开启一场关于脉搏测量的知识与技能传授之旅。新护士们整齐地坐在台下,眼神中满是对未知的好奇与对专业成长的热切渴望。
登汉迈着稳健的步伐走上讲台,他那深邃而温和的目光缓缓扫过每一位新护士的脸庞,教室里瞬间安静得只剩下轻微的呼吸声。他清了清嗓子,声音低沉而有力地说道:“今天,我们将深入学习基础护理操作中极为重要的一项——脉搏测量。这看似简单的动作,实则蕴含着对生命体征洞察的关键奥秘。”
登汉微微抬起自己的手腕,将桡动脉的位置清晰地展示给新护士们,“桡动脉,是我们最常用来测量脉搏的部位之一。它位于手腕的拇指侧,大家可以自己先感受一下。”新护士们纷纷效仿,轻轻将手指搭在自己的桡动脉处,感受着那微弱却又规律的跳动。
登汉接着详细讲解道:“在测量脉搏之前,我们必须先让患者处于安静舒适的状态。因为情绪激动、运动等因素都会使脉搏发生变化,从而影响测量的准确性。就像平静的湖水才能清晰地倒映出天空的模样,安静状态下的脉搏才能真实地反映患者的身体状况。”他一边说着,一边用生动形象的比喻帮助新护士们理解其中的要点。
“当患者准备就绪后,我们要用食指、中指和无名指的指腹轻轻放在患者的桡动脉上。注意,是指腹,而不是指尖,因为指腹的触感更加敏锐细腻,能够更精准地捕捉到脉搏的跳动。”登汉边说边示范,他的手指轻柔而稳定地搭在手腕上,仿佛在与脉搏进行一场无声的对话。新护士们目不转睛地看着,有的甚至微微屏住呼吸,生怕错过任何一个细节。
“在放置好手指后,我们就要开始计数脉搏的频率了。正常成年人的脉搏频率在每分钟 60 - 100 次之间。计数的时候,我们要保持专注和冷静,以一分钟为标准时间。就像守护一座灯塔,在规定的时间内准确记录过往船只的数量一样,我们要精确地数出这一分钟内脉搏跳动的次数。”登汉的声音沉稳而坚定,新护士们都沉浸在他的讲解中,脑海里不断想象着自己在未来工作中测量脉搏的场景。
“然而,仅仅计数脉搏的频率是远远不够的。脉搏的节律同样至关重要。”登汉的表情变得更加严肃认真,“正常的脉搏节律是规整而均匀的,就像一首优美的乐曲,每个音符都按照既定的节奏有序奏响。但在某些疾病状态下,脉搏的节律可能会出现异常,比如早搏时会有提前出现的跳动,房颤时脉搏则会变得绝对不规整,强弱不等。”为了让新护士们更好地理解,登汉用手轻轻敲击着讲台,模拟出不同节律的脉搏跳动,新护士们都侧耳倾听,努力分辨着其中的差异。
正当新护士们全神贯注地聆听时,一位年轻的女护士怯生生地举起了手,问道:“登汉老师,如果遇到脉搏非常微弱难以计数的患者该怎么办呢?”登汉微笑着点了点头,对她积极提问的态度表示赞赏,“这是一个非常好的问题。当遇到这种情况时,我们可以尝试在颈动脉或者股动脉等部位进行测量。颈动脉位于颈部气管与胸锁乳突肌之间,股动脉则在腹股沟韧带中点稍内侧的下方。这些大动脉的搏动相对更加强劲有力,更容易被感知和计数。但在操作时一定要格外小心,动作要轻柔,避免压迫过重对患者造成不适或损伤。”
在详细讲解了桡动脉测量脉搏的方法和要点后,登汉并没有停止,他深知作为一名优秀的护理员,要让新护士们对各种可能的情况都有所准备。“除了桡动脉、颈动脉和股动脉,我们有时还可能会用到颞动脉、肱动脉等部位进行脉搏测量。比如在婴幼儿或者某些特殊情况下,颞动脉的测量会更加方便快捷。颞动脉位于头部两侧的太阳穴附近,它的搏动可以通过轻轻触摸太阳穴上方的皮肤来感知。而肱动脉则沿着上臂内侧下行,在测量血压时常会同时触诊肱动脉的脉搏。”登汉一边说着,一边在自己的身体上指出各个动脉的位置,新护士们也跟着他的指引,在自己身上一一寻找着对应的部位,加深记忆。
理论讲解完毕后,登汉深知实践出真知的道理,他迅速组织新护士们进行分组练习。新护士们两两一组,互相扮演患者和护士,开始进行脉搏测量的实际操作。登汉则穿梭在各个小组之间,像一位耐心的园丁在花园里精心照料着每一朵含苞待放的花朵。
“你的手指放置位置稍微偏了一点,应该更靠近拇指侧一些。”登汉轻声地对一位新护士说道,同时用手轻轻调整着他的手指位置。“还有,计数的时候不要太着急,要保持