当然,并不是所有的异常都与当前的症状有关。但是逐一排查的过程是必不可少的。
因为优秀的内科医生都知道这一点,所以在座的没有人会问秀一为什么要说一些偏离论点的话。
反而只是露出了惊讶的表情。
“他…… 真的是第一年的医生 吗?”
“我还以为是肾脏内科专家在说话呢。”
一些住院医师发出了赞叹。
但是坐在座位上,与现在的秀一形成对比的张振龙和黄善宇却不是这样。
他们两人脸红着,低着头。
他们心中对秀一充满了怨恨。
“接下来,患者的血红蛋白是 91。正常数值在 13 到 17 之间,所以相当低。是贫血。”
,!
贫血也是老年人常见的症状。
特别是对于像现在这个患者一样独自生活的人来说,这种情况更是常见。因为营养不足的情况太多了。
但是如果有症状的话,还是要思考一下为什么会这样。因为是老人,所以并不像想象中那么危险。特别是对于来就医的患者来说,更是如此。
“但是网织红细胞,也就是未成熟红细胞生产指数也下降到了 103。这意味着红细胞不是在某个地方被破坏,而是生成得不好。也就是说造血功能出现了异常。”
这也是老年人常见的症状。也就是说,到目前为止秀一所提到的可能都没有什么意义。但是秀一还完全没有要停止说话的意思。
“最后,在基本血细胞检查中,白细胞成分…… 首先总数是 (正常数值:4000 - ),大幅增加。可能会认为是急性感染,但成分中单核细胞竟然达到了 31。”
“嗯!”
李贤忠好像得到了非常关键的线索,用力地点了点头。
不仅如此,目前负责指导秀一的赵太正主任也是如此。
坦率地说,他以太忙为借口,甚至都没有仔细看过预先发放的病例资料,所以他的惊讶程度比李贤忠院长还要大。
“我刚才说正常的造血功能下降了,那么单核细胞生成这么多,这暗示了什么呢?”
秀一现在脸上露出了相当从容的表情,环顾了一下四周。
他越是这样,张振龙和黄善宇的脸色就越难看。
听到这里,确实有一个可疑的疾病。
无论学习多么不努力,在泰华医院接受训练,总会被迫学到一些东西。
‘啊,糟糕…… 啊…… 我为什么没想到那个……’
特别是作为 3 年规培生,而且还是负责发表这个主题的张振龙,甚至都没有想到任何相关的东西,他深深地叹了口气。
当然,秀一并没有停止说话。
因为他还没有给出答案。
他让大家如此专注,只是一个过程而已。
“是的,就是血液癌症。考虑到其中的进展速度和患者年龄,多发性骨髓瘤的可能性最大。”
他刚说出诊断结果,坐在左边的申贤就开口了。
其实李贤忠院长也开口了,但是他没有麦克风,所以听不太清楚。
因此,发言权就交给了申贤。
“好。那么应该做哪些检查呢?”
“建议做脊椎 ri、ct 以及外周血液涂片检查和血浆免疫电泳法等。”
“好。张德寿主任您的想法呢?”
在任何人看来这都是正确答案。
在这里要再补充些什么是相当困难的。
所以申贤把视线转向了目前负责这个患者的张德寿。
张德寿在发表之前已经和血液肿瘤内科的医师们讨论过了,所以他知道答案。
只是一个 1 年级规培生能几乎一字不差地说出他们讨论过的内容,这一事实既令人惊讶又令人尴尬。
他尴尬到甚至无法立即给出答案。
“您的想法是怎样的?”
多亏了申贤科长又催促了一次,他才。
更准确地说,他几乎是偷偷地踢了自己一脚后,才能够开口。
“啊,啊。好。啊…… 这真的是一个很棒的计划,我认为。”
“不,不是这个意思。我是问张德寿主任的计划是怎样的?”
作为主任,这个回答有点掉价。
所以不能只是看着不管。
‘这混蛋,好好回答。’