没错。
秀一熟练地动了动手,调出了梁元患者的影像。
在此期间,金真实双臂交叉,一直盯着秀一。
“院长和申贤一有机会就会表扬他。”
不知为何他们一直在谈论秀一,现在身为影像学科主任兼副院长的李夏言,只要一听到秀一的事就会发脾气。
“知道了,知道了!我们科室没有那样的人才!”
原本说起李夏言副院长,在腹部影像医领域可以说是几乎处于顶端地位的人物。他是我国首创,针对发生转移的肝癌以及特别是那些由大肠转移而来的肝癌,采用高聚焦超声技术进行治疗的医生。
正因为是这样的人,他的自尊心极其强,能说出那样的话,可见李贤忠院长有多执着地唠叨也就不言而喻了。
“这里……是这个部分,主任
在金真实陷入短暂回忆的时候,秀一调出了腹部ct影像。
因为仲景准确地记住了ct影像编号,所以没有出错。
多亏如此,金真实一转头就能从最能看清病变的画面。
“嗯。”
这是造影剂注入后没多久拍摄的影像。
也就是所谓的动脉期,造影增强效果好的家伙们这时已经开始增强了。
就像眼前的这个肿瘤一样。
“胰头……动脉期造影增强。形状也是……确实有理由怀疑是胰岛素瘤。”
问题在于仅通过影像医学判断来诊断所有疾病是不可能的。
特别是像胰腺这样柔软的器官,仅靠ct诊断可能非常危险。
“临床症状如何?”
所以必须结合临床推测一起考虑。
幸运的是,秀一已经完成了几乎可以说是完美的推理。
“现在主要症状是痉挛。”
“痉挛?”
“是的。当慢性低血糖持续时,焦虑、手抖等自主神经系统症状会消失。取而代之的是痉挛、眩晕、精神错乱等神经系统症状。”
“啊……”
听了这话,好像确实有学过这样的内容。
虽然是影像医学科,不直接看患者。但也学了不少与之相当的知识。
“而且患者发作时血糖不到50。补充糖分就会好转。”
“符合惠普尔三联征(whipple’s triad)。”
“再加上影像医学的特殊发现。所以判断是胰岛素瘤。”
“嗯。”
金真实根据秀一的话和其他检查结果,再次看了影像。
综合症状和血液检查等来看,确实很难想到胰岛素瘤以外的疾病。
“这家伙……真是个天才啊。”
记录显示患者来的原因是痉挛。
患者的监护人认为这是受惊产生的症状。
这也不能怪他们,因为在任何医院都没有给出明确诊断。
是来内科会诊低血糖的第一年住院医生做出的诊断。这是二级医院和精神科医生都错过的诊断名称。
“把这个告诉李夏言院长会怎么样呢?”
大概会引起轩然大波吧。
金真实一直觉得自己培养出来的人总是不够。
“啊,但是。这个患者为什么在急诊室?好像还没有办理住院呢?”
金真实这么想着,突然发现患者病历在急诊室前面。
很奇怪。
都已经诊断清楚了,怎么还在急诊室。
她想着是不是没有病房,看向秀一。
“那个……”
然而,一直表现得很干练的秀一却犹豫了。
在医院里可以说是很有骨气的金真实,立刻察觉到肯定有什么事。
“这么说……有住院医生值班在,你却特意来找我?”
幸好听说过秀一这个名字。
不然的话,可能会觉得莫名其妙让他走。或者先问问住院医师,如果不知道的话,再让他来。
不管怎样,这绝不是一般情况。
“没关系,说吧。反正现在也没什么事可做。”
金真实故意环顾四周。
平时应该坐满人的阅片室电脑都空着。
秀一也跟着她转过头,心想真的没什么事可做吗?
“那个……”
“什么事?”
“我也向三年的师兄报告了,因为胰岛素瘤是非常罕