点疼。”
当然,当秀一的手指稍微用力时,患者的脸确实扭曲了。
但是放手时疼痛并没有加剧。
这意味着没有反跳痛。
[手术后感染的可能性较小。]
‘所以。嗯。’
而且,从患者手术部位内引出的液体颜色也还不错。
根本没有脓,反而很透明。
“首先……现在很难说发烧是因为什么。”
秀一完全从患者身上移开手后,对患者和家属说。
患者因为太疼了,精神恍惚。
但家属脸上闪过一丝不满。
因为来到大医院,来诊治的医生太年轻了。
这也是有原因的,秀一和大勋实际上也很年轻,脸看起来更稚嫩。
因为一直待在医院里,不见阳光,这也是没办法的事情。
“那么……那么会怎么样?”
当然,即便如此,家属也不能马上发脾气。
大医院本身就有一定的威严。
作为患者,即使有不满,大多数情况下也不敢说出来。
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特别是在急诊室更是如此。
“首先进行基本检查,然后看结果。因为有点状出血……首先尽快看血液检查结果很重要。啊,因为做了手术,也会拍相应部位的ct。”
“嗯。知道了。”
于是患者家属点了点头。
[有不满。]
仲景察觉到了家属的表情。
‘没关系。尽快做出诊断就好了。’
秀一表现出自信。
到目前为止,这种经历又不是一两次。
结果好的话,和患者的关系也会变好。
“老师!急诊室做的检查结果出来了!”
“啊,嗯。看看。”
这时,安达来告知患者入院后急诊室做的检查结果出来了。
虽然只是常规检查,但显然会有很大帮助。
因为泰华医院急诊室本来就是重症患者较多的医院,所以一开始就有检查稍微多一些的倾向。
[有全血细胞减少症。]
仲景一看检查结果就用肯定的语气喃喃自语。
就像它说的那样,患者的白细胞、红细胞、血小板都大幅减少。
虽然不知道原因。
但仅从这一点来看,就不寻常。
‘肝功能数值也确实升高了。ast、alt是2000、650。’
[ldh也升高了。胆红素正常,嗯。]
除此之外,还可以确认患者的出血倾向也增加了。
幸运的是,d - 二聚体(深静脉血栓形成指标)还没有大幅升高,但如果继续这样发展,生命可能会立即受到威胁。
“这下麻烦了。”
秀一的话让大勋紧张起来。
检查结果看起来红红的,不太好。
但确切有多不好,他还不太清楚。
说实话,因为患者年轻,他心里还觉得可能没事。
但是看着秀一的脸,似乎不是这样。
“前辈。怎么了?”
于是他这样问道,但秀一也不能给出正确答案。
因为要做出诊断,线索还远远不够。
他只能列出问题清单。
[总结一下,有发烧、恶心、呕吐和全血细胞减少症。肝功能数值也升高了,ldh也升高了。]
‘那么首先应该考虑病毒或毒素引起的肝炎。’
[目前还很难完全排除手术部位感染。如果发展成脓毒症,上述情况都有可能。]
‘用了什么药?也有可能是药物导致的全血细胞减少症。’
[啊,请确认一下。]
多种药物。
特别是抗生素,如果长期使用,可能会导致全血细胞减少症。
于是秀一查看了患者的药物,得知手术医院使用了第一代头孢菌素类口服药物。
‘这种可能性较小。’
[不过还是小心为好。排除该药物,使用完全不同类型的药物。推荐药物是氨曲南和左氧氟沙星。]
‘嗯。那样比较好。关于肝功能数值升高,首先……进行保肝治疗怎么样?虽然是急性的,依据不足……’
[嗯,试试也无妨。虽