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正如两人所说,右边屏幕上是喉内镜照片,中间是颈部ct图像,左边是全身pet-ct照片。
“下一个病例是……本,42岁男性。一年前开始颈部前面有个肿块,自行观察了一段时间后,出现了声音嘶哑和吞咽困难等症状,两周前进行的超声波检查发现甲状腺肿块,前来就诊。总共有两个肿块,其中中央部位肿块的细针抽吸检查中发现了乳头状癌。”
住院医生在讲解过程中点击了左边的屏幕。
原本以为是照片,结果它动了起来。
原来是视频。
[左边的不动啊。]
‘声带麻痹了,这个。’
[好奇怪啊。]
‘所以说。’
甲状腺乳头状癌。
就是我们通常所说的那种“善良的癌症”。
说癌症善良,到底合不合适呢?确实有点让人怀疑。
总之,它的性质确实比较温和。
甚至有论文指出,在不到1厘米的情况下,手术和观察的效果差不多。
但是这样的癌症怎么会在这么小的情况下就导致声带麻痹呢?
这很奇怪。
不仅仅是秀一有疑问,汉克也露出了奇怪的表情。
“左侧上端的肿块为什么没有进行细针抽吸检查?”
“嗯……记录显示前面有瘢痕组织,针不容易进去。”
“嗯。有瘢痕组织?”
听到汉克的嘟囔声,影像医学科教授移动了鼠标。
于是中间的颈部ct图像开始移动,移向了左侧上端的肿块。
“看起来以前这里受过伤。这里有瘢痕。”
“啊……真的。但是这么小的肿块就导致声带麻痹……所以说,一般会碰到喉返神经吗?”
“那……一般不会,但是确实挨在一起。看这里。”
“确实。嗯……”
在影像中可以清楚地看到肿块穿透了甲状腺包膜并抓住了神经。
看到这一幕,耳鼻喉科教授点了点头,开口说道。
“所以先做全切除术和颈部切除术……之后计划做声带内移术。患者年纪轻,而且是销售人员……”
“声带内移术。应该可行。”
“是的。”
“但是不管怎么说,这个还是让人有点担心。”
耳鼻喉科已经制定了手术计划甚至后续计划。
但是汉克觉得左侧上端的肿块形状很奇怪。
秀一和仲景也有同样的感觉。
[影像……仔细看的话……左侧上端有可能不是乳头状癌。]
‘同时有两种癌症?怎么会……’
[看不到吗?]
‘看得到。’
[那举手吧。讨论快结束了。就这样结束的话……]
‘会死吧?’
[是的。会死的吧?]
:()妙手神医:从融合ai开始