junction)。这难道不奇怪吗?怎么偏偏在这儿?”
[啊……这么一看,确实有点奇怪。]
单看这个肿块的影像,任谁都会觉得是肝癌。
毕竟ct和mRI的结果都指向肝癌。
但要是按照秀一说的,考虑位置因素,那就应该想到另一种诊断了。
[难不成是肝内肾上腺皮质腺瘤(Intrahepatic adrenocortical adenoma,IAA)?]
“嗯,我就是这么怀疑的。你看,患者既没有感染乙型肝炎,也没有丙型肝炎。没有患肝癌的风险因素。”
[啊……确实是。哦,真的是这样。]
肝内肾上腺皮质腺瘤指的是在肾上腺和肝脏相接部位发生的,起源于肾上腺的腺瘤。
它的影像表现和肝癌非常相似,首先在肝脏动态ct中,动脉期有造影剂强化,门静脉期和延迟期出现廓清现象。
而且肾上腺本身就是有脂肪组织的部位,所以在mRI t1反相位时会呈现深色影像。
从古至今,这种疾病让无数医生都感到困惑。
就连经验丰富的影像科医生都会搞混。
因为除了位置,它和肝癌几乎没有区别。
也就是说,如果想不到这个病名,根本就不会产生怀疑。
[特征确实很像。]
“但治疗方法可完全不一样。”
[没错。这个是良性的。]
通常情况下,甚至都不用进行治疗。
很多时候只需要观察它有没有变大就可以了。
也就是说,这个诊断结果对于患者和医生来说意义完全不同。
[那我们该怎么给出意见呢?建议观察随访吗?]
“如果只有这一个情况,是可以这么做……”
[咦。还有别的发现吗?]
已经有点被秀一带偏节奏的仲景明显紧张起来。
生怕秀一在这影像里看到了自己没发现的东西。
要是在其他方面,这种情况倒也有可能。
比如在实际接触患者时运用视觉、听觉、触觉、嗅觉等。
毕竟仲景借助秀一独有的直觉进行诊断,难免会不太成熟。
但在影像诊断方面就不同了。
在这个领域,就算是比仲景差很多的人工智能都能有所建树。
“嗯?是有点别的发现。这可得重视起来。”
[你这家伙!]
“喂,你骂人呢?你个蠢货居然骂人?造反啦?”
[不是,我就是太惊讶了。你到底发现什么了?]
“这个患者之前是大肠癌患者啊。就算已经判定治愈7年了……”
[啊。]
在医学领域,如果有什么绝对不能说的词,那肯定是“绝对”。
一般来说,癌症治疗后5年内没有复发迹象,就会判定为治愈,
但有些运气不好的患者,10年后也可能复发。
虽然这个患者肝脏上的肿块和转移瘤的表现略有不同,
但也不能就这么说没事,然后建议观察随访。
“至少得做个组织检查。”
[又得给金振实教授打电话吗?]
“要是安排检查的话,就得打。或者就直接提交会诊申请?说实话,有点不好意思。”
[是啊。一天打两次以上电话不太好,人家是教授,肯定也很忙。]
“你说得没错。”
仲景的话似乎有道理。
于是秀一决定只提交会诊申请。
毕竟泰华医疗院影像科腹部组实力强劲,名副其实,而且有李夏妍主任在,向来都和临床科室配合得很好。
估计明天门诊的时候送过去,当天就能安排检查。
“医生!”
这时,安达正好来敲门。
早就闻到炸鸡香味了,感觉已经等了好久。
安达看起来是买了两只炸鸡。
[嗯?]
“怎么了?”
但在开门之前,仲景露出了一副很不爽的表情。
要知道,刚才他们还在进行非常重要的讨论呢。
秀一担心是不是发现了什么问题,便停下动作询问。
虽然让门外的安达多站一会儿不太好,
但这边的事情显然更重