话说那孙大圣与近侍宦官一同来到皇宫内院，径直走到寝宫门外停了下来。他将三条金线递给宦官，吩咐道：“让内宫妃后，或者近侍太监，先将金线系在圣躬左手腕下，按照寸、关、尺三部的位置，然后把线头从窗棂儿穿出给我。”那宦官果然依照他的话，请国王坐在龙床上，按照寸、关、尺的位置，用金线一头系好，一头从窗棂儿理出窗外。
行者接过线头，先用自己的右手大拇指托着食指，查看了寸脉；接着将中指按在大拇指上，查看了关脉；又将大拇指托住无名指，查看了尺脉；他调整好自己的呼吸，分辨出四气、五郁、七表、八里、九候、浮中沉、沉中浮等脉象，明确了虚实的端倪；又让解开左手，依旧按照刚才的方法系在右手腕下的部位。行者随即用左手指，从头到尾依次诊视完毕，然后将身子抖了一抖，把金线收上身来。他高声厉喝道：“陛下左手寸脉强而紧，关脉涩而缓，尺脉芤且沉；右手寸脉浮而滑，关脉迟而结，尺脉数而牢。左手寸脉强而紧，是中虚心痛的症状；关脉涩而缓，是汗出肌麻的表现；尺脉芤而沉，是小便赤而大便带血的迹象。
孙悟空为朱紫国国王悬丝诊脉后，说道：“右手寸脉浮而滑者，内结经闭也；关迟而结者，宿食留饮也；尺数而牢者，烦满虚寒相持也。诊此贵恙：是一个惊恐忧思，号为‘双鸟失群’之证。”那国王在内闻言，满心欢喜，打起精神，高声应道：“指下明白！指下明白！果是此疾！请出外面用药来也。”
孙悟空这才缓步走出宫门。早有在旁听见的太监，已先对众人报知了国王的病情。不一会儿，孙悟空出来了，唐僧赶忙询问国王的病情如何。孙悟空回答道：“我已经为国王诊了脉，现在正在对症制药呢。”众官上前问道：“神僧长老，刚才您说国王的病是‘双鸟失群’之证，这是什么意思呢？”孙悟空笑着解释道：“有雌雄两只鸟，原本在一起飞翔，忽然遭遇暴风骤雨，被惊散了。雌鸟见不到雄鸟，雄鸟也见不到雌鸟，雌鸟思念雄鸟，雄鸟也思念雌鸟：这不就是‘双鸟失群’吗？”
众官听闻此言，不禁齐声喝彩道：“真是神僧！真是神医！”他们对行者的医术称赞不已。这时，一位太医官问道：“病势已然明了，只是不知该用何药来医治？”行者回答道：“不必拘泥于药方，见到药物就要。”医官疑惑地说：“经书上说：‘药有八百八味，人有四百四病。’病症并非只在一人身上，药物岂能全部使用？为何见药就要呢？”行者解释道：“古人曾言：‘药不执方，合宜而用。’因此，我需要征集全部的药品，然后根据具体情况进行加减调配。”那医官听后，不再多言。他立即走出朝门，差遣本衙当值的人员，将满城的生熟药铺都通知遍了，要求他们将每味药品各准备三斤，送给行者。行者说道：“这里并非制药之地，可将所有药品的数量以及制药所需的一应器皿，都送到会同馆，交给我的师弟二人收下。”医官领命，随即把八百八味每味三斤的药品，以及药碾、药磨、药罗、药乳，还有乳钵、乳槌等器具，都送到了馆中，一一交付完毕。
行者往殿上请师父一同前往馆中制药。只见那长老正在起身，忽然间内宫传来旨意，要求阁下留住法师，并与他一同住宿于文华殿。等明日服下药物后，如果病情痊愈就会有酬谢，并且还会倒换通关文牒送行。三藏听后大吃一惊说道：“徒弟啊，这意思是要把我留下来当作人质呢。如果能治好，他们自然高兴地送我们走；要是治不好，我的性命可就危险了。你一定要仔细用心，精心虔诚地制作药物啊！”行者笑着回答说：“师父您放心吧，就在这里好好享受。老孙我自然有医治国家的本事。”
好一个大圣，告别了三藏，辞别了众大臣，径直来到馆中。八戒迎上来笑着说：“师兄，我知道你的想法了。”行者问道：“你知道什么？”八戒回答说：“我知道你这次取经不成功，又想找个生计却没有本钱，今天看到这里这么富庶，所以打算在这里开药铺赚钱呢。”行者大声呵斥道：“不要乱说话！只要医好了国王，心满意足地辞别朝廷继续赶路就行了，开什么药铺！”
八戒听了，不禁咋舌道：“难道这八百八味药，每味要三斤，总共就是两千四百二十四斤，才只医治一个人吗？这能用到什么时候啊！不知道要多少年才能吃完呢！”行者笑着回答：“哪里需要那么多药材呀？他们太医院里的官员都是些愚蠢又盲目之辈，所以才会准备这么多的药材，让他们摸不着头脑，根本不知道我到底用的是哪几味药，更难以理解我的神奇药方。”
正当他们谈论的时候，忽然看到两名馆使，恭敬地
