,有一张金疮肠断候篇,“夫金疮肠断者,视病深浅,各有死生。肠一头见者,不可连也。若腹痛短气,不得饮食者,大肠一日半死,小肠三日死。”
你看,古人并不是包治百病,有的会死有的能活下来。
“肠两头见者,可速续之。先以针缕如法,连续断肠,便取鸡血涂其际,勿令气泄,即推内(纳)之。”
这句话讲的是腹部发生开放性损伤,可以看到肠两端的断处采用针线缝接,再用鸡血涂在吻合部位,鸡血会很快凝固,形成血凝块,相当于加固了吻合端,最后推肠入腹。
“肠但出不断者,当作大麦粥,取其汁,持洗肠,以水渍内之。”
这句话说的是肠子出来了,但没有断开,可以用无菌水清洗,再推纳入腹。
“当作研米粥饮,二十余日,稍作强糜食之,百日后乃可进饭耳。”
这说的是术后护理和饮食,先喝稀饭,无症状后再吃食糜,百天后正常吃饭。里面还记载了一种缝合手法:“凡始缝其疮,各有纵横;鸡舌隔角,横不相当。缝亦有法,当次阴阳;上下逆顺,急缓相望;阳者附阴,阴者附阳;腠理皮脉,复令复常。”
学医的人很熟悉,这就是现代医学的八字缝合法,1997年才确定下来的缝合手法,咱们老祖宗
1400多年前就在用了。
古代中医外科其实是非常先进的,他对人体的认知水平很高,
《灵枢·经水》中说:“若夫八尺之躯,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之”。
里面详细记载了古人解剖尸体,了解五脏六腑经脉气血的过程,灵书肠胃篇里还记载了胃的大小、消化道的长度等等,很多数据都跟现代解剖学基本一致。
《史记》中记载了上古时期名医俞跗善用外科解剖术治病的事迹。《汉书》有太医解剖死者的记录,唐代孙思邈《千金要方》中,也有对解剖学的论述。这说明了在宋代以前,解剖学一直也都在延续着。
《欧西范五脏图》,宋朝人已经开始手绘人体器官了,把它和现代医学的人体结构图基本一致。
而明代早已出现的柳叶式的铁刀,与现代医生手术时用的柳叶刀十分相似,主要用于切开、切除病灶比较深、范围比较大的病变;平刃刀前面扁平,刀刃刃口较短,用于切开比较表浅、范围比较小的病灶;组织剪可以剪除死皮、腐肉和坏死组织;线剪则在外科手术中用来拆线.......