。”方闲说到这里，又开始点击了一下电脑的屏幕。
说：“看解剖和层次，应该就是小肠的中段，大概在这个区域里。可以看到，肠管的扩张，与其他肠管壁相比，它有一定程度的水肿。”
“如果考虑是肠管破裂的话，腹腔积液严重，但这只是少量腹腔积液，未挤压肠管器官，因此暂时不考虑肠管破裂致广泛性腹膜炎的可能。”
“然后再看肠管壁，考虑水肿，未见肠扭转、未见肠管壁的瘤状物等绝对机械性的肠梗阻，考虑功能性肠梗阻。”
“功能性肠梗阻，又可以考虑为功能缺失性肠梗阻，你们看这里的肠管壁厚度，与正常的肠管壁厚度相比？是不是要厚很多？”
“而且是均匀增厚，均匀增厚的情况下。”方闲回头看两人时，两人都绝对懵逼状态。
好吧，方闲是预计啊，这两个人，连ct的绝对层次都看不到，更遑论从上面看理论了。
4级看层次，5级看理论。
不过手术不归创伤中心管。
方闲开始用手指指着肠管壁段：“这个是小肠，对不对？而且从右侧到左侧，是延续性的，对不对？”
“上下两个层面的肠管壁厚度，存在差距，而且是有意义的差距，且这里，可以看到一些厚度断层……”
方闲这般说，两人方才点了点头。
“那这样的情况下，我们肯定优先考虑绞窄致功能缺失性肠梗阻，且发生的时间并不长，不考虑动脉栓塞性肠梗阻。”
“这样急诊，短时内应该不致命，无需进创伤中心手术抢救，专科应该就差不多能够搞定。”
“毕竟最多只是一个肠段切除手术，属于是普外科常规的专科技能，只是比专科基础技能难了一点点而已。”方闲有理有据地推论着。
然后看到对方两个人看着自己的眼神中，都充满了不可思议性。
方闲也才知道，原来啊，基础技能牛逼的时候，可塑性可以这么强。虽然ct阅片术只是一个辅助性的诊断技能，可是，它一旦与相应的理论绝对结合之后。
所能够碰撞出的化学反应就是巨大的。
5级的阅片术，如果没有意义的话，那么它就不会归类到专科的基础技能中了。
“方医生，那如何考虑，患者是非绞窄性的肠梗阻呢？”
“非绞窄性的肠梗阻，即便是存在部分机械性阻滞的情况下，也不会发生剧烈的水肿，至少肠管壁不会增厚太多。”
“非绞窄性或单纯性肠梗阻非手术治疗常可成功缓解，而绞窄性肠梗阻则为外科急症，发病后短到6h即可进展为梗死及坏疽。”
“当然，从这个层面可以看到，这个患者的肠管壁仍存在着低量强化，因此代表并非肠系膜动脉并未发生血运阻滞，只要想办法解除梗阻，就能够使得缺血性的绞窄缓解，这个应该可以只做单纯的梗阻解除术即可……”
越发地深入去理解之后，方闲对于治疗的方式选择，也更加清晰了起来。
黄谦则是在听完方闲的分析后，又是给普外科打了个电话，差不多是复述了一遍方闲的诊断以及治疗建议后，说：“这是我们这边的参考意见，手术过程中，结合临床考虑吧。”
“嗯，好的，那有什么情况，我们再联系。”
黄谦说完，何东来则问：“方医生，你的阅片术等级，是什么水平啊？”
方闲想了想，还是没有骗人：“5级。”
“嘶！~牛逼。”黄谦和何东来二人听完，对看了一眼，默默地低下了头颅。
心想，6个5级技能，这不是要嘎嘎乱杀了么？
方主任所说的，自己莫说是与方闲成为同事，成学生都不够的言辞，还是相对保守了。
5级技能，那是可以对话学科带头人的权利，可以相互交流。
5个5级技能，这样的高度，已经超出了他们的想象程度。他们都很难想象，方闲若是去了哪一个专科，那个专科的医生在方闲这里，不是得吃瘪？
哦，不对。
方闲要来这里的创伤中心。
何东来更加放下了自己的身段，再笑着问：“方医生，那你之前，是不是已经在创伤中心里，工作过一段时间啊，肯定表现很好吧？”
方闲摇头：“这是我第一次进创伤外科的专科，以前都是待在手术室学习基础操作。再以前就是在创伤外科病房管病人，已经有很久没有接触临床的病历、诊断这些了。”
