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第一百九十五章 疑难杂症的源泉(求订阅) (第2/4页)

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鼻子,语气颇为无奈。

方闲的5级切开术,但凡是出了创伤中心手术室,去到了专科,可能适用性都没那么大。

专科的手术入路,已经发展得非常精湛,每一个病种,只要知道了病灶的大概位置,就有数十年甚至百多年的手术经验作为底子,让龚子业按照这些标准,准确且快速且完美地把病灶暴露。

唯独就是创伤所致的不可控创口除外,这是非常基础的东西。

反而,这样的创口,因为不确定性,所以像方闲这样的,对专科了解不够深入,全部靠着基本功去硬打的,会更加游刃有余。

因为只需要保证两点。

一,不伤神经血管等重要组织。

二,把病灶暴露开,让他们可以把异物取出来即可,管方闲是从哪里进去的。

这样的不定义病种,就不可能有标准的手术入路作为示范,一切都是未知数。

方闲也就没有推辞了,有手术做,好歹也是技能点,方闲目前,需要的技能点数量也不少。

虽然说很多专科基础技能都是在5级的医学基础技能带动下,到了3级,可3级的水平,现在的方闲自然看不上眼了。

而,现在的急诊病种,既然龚子业不能够拿出来更好的对应入路暴露的话,那么他的单纯切开术和止血术,就是能够为患者提供的最好手术保证。

并非是霸蛮情况下,给病人做更好的手术,那也是不违背医者本心的。

方闲接过了手术刀,只是审视了一下保险杠进去的位置,便从之前龚子业教授已经抵达的位置开始下刀。

不过,方闲也只是用圆刀稍微扩张了一点皮肤表层,把切口进一步扩大后,就改用了血管钳作钝性穿破。

切开术,是一种操作,这是对的。

但是切开术,其实也是一种理念,这是从方闲的视角和理解,就是如此。

切开,不仅仅只是用刀切,一切适合的,能够做暴露入路的操作,都是切开术的一部分。

这才使得,切开术这个医学基础技能在4级时,衍化出来诸多不同理念和发展方向。

有人做助手,方闲的双手都尽可施展。

左手拿着止血钳,止血钳的钳尖,惟妙惟肖地龙飞凤舞,右手拿着电凝刀,在钝性破开前,有可能会损伤到小动脉时,予以提前电凝止血,紧接着再用止血钳撑开。

不过短短四十多秒的时间,方云就已经撑开了本就被擦破的腹膜层,把破口稍微扩大了一部分,并未让保险杠的锐利缘,再对腹膜造成二次切割伤害。

而破开了腹膜层后,有经验的龚子业教授和郑墨寒二人,也是把拉钩进一步地深入到了腹膜层下,稍稍往两边拉开了一段距离。

切口在未拉开前,是纵行的线条状。

被拉开后,其实切口的上下缘,会进一步缩窄。

而这时,龚子业教授和郑墨寒二人就发现,之前方闲提前破开的口子,恰到好处地被撑开缩短后,距离保险杠的锋利缘,还剩下05左右的距离,正好方便视野的通透,不至于腹膜被锋利缘切割。

这显然就是提前设计好的。

三年学外科,一辈子的暴露。

外科医生,大部分的时间,都是在研究如何暴露开,把病灶暴露好,精准地找到位置后,用合适的方法把病灶清除或者处理掉。

这就是外科的本质。

龚子业若有所悟时,郑墨寒就开口问了:“方医生,你是提前预判了这个切口,在拉钩撑开后,恰到好处的左右上下都在合适位置么?”

“差不多算了一下,但也没那么精准,如果要绝对的精准的话,得用尺子来量,但这会耽误一定的时间。”

“腹部撑开器——”也有专业功底的器械护士把腹部撑开夹子递了过来。

郑墨寒闻言就小心翼翼地把腹部撑开夹,从下腹部为入路,放入到了拉钩拉开的切口内,夹闭撑开后,固定在了第四个齿轮上,能够恰到好处地撑开拉钩移开后的口子。

这时,众人才得以看清里面的情况。

一片乱糟糟的。

普通外科的胃肠外科独有的‘迷人’味道,喷腹而出。

但好在啊,吸引器够给力,会吸掉一部分的味道,而且这是层流手术室,通风性非常好。

肠管肯定破了,破了多少,暂时未知。

大家都在仔细地看保险杠到底有没有可能插进到腹主动脉内。

方闲则说:

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