“现在的保险杠材料也是越来越好了,带着保险杠都还能做核磁啊。”
传统意义上,金属是不能做核磁的,不然在做核磁的过程中,金属从体内飞出,后果难以预料。
不过,经过科学的发展,很多内固定材料,都已经改为了磁钝性金属,可以做核磁共振。
“嗯,金属的材质是否适用于核磁,现在的消防在事故现场就会进行材质的审定,记录在案,方便我们医生入院后做对应的检查。”龚子业回。
屠教授此刻则看到了,果不其然,双侧的输尿管动脉,都有比较小的破口,不过却并未有血液喷出。
且这个破口,不是卷烂口,而是标准的锋利破口。
卷兰口,是钝打了肉之后,再切开,那种不规则形状,锋利破口,则是比较标准的类手术切口,且对合完好。
“方医生,这样口子,你也能看得出来?”
“我说怎么刚刚阅片的时候,没有在核磁上发现。”屠教授恍然大悟。
如果是卷钝口,那一是一坨,他不可能发现不了,通过层次区分,他绝对能看得出来。
湘南大学附属医院的血管外科,新入职工要被聘任为主治医师,对核磁阅片术的要求是4级。
4级看层次,即便是细微的改变,也是不会逃脱法眼。
“有局部炎症性的水肿,且这个患者的输尿管动脉内部的血液是断流状态,在这样的情况下,血管壁有顿挫性水肿信号,就要从破口去考虑了。”
“这个患者的外伤是锋利缘,有可能出现了刮擦。”
“等会儿我们估计还得找一找游离的异物……”方闲这时候才回。
核磁的4级水平是看层次不同,是能更加精细地明细不同层次状态下的结构走形。
但是5级核磁阅片术,就需要看理论成分了。如果不懂得看理论,那之前周教授和杨弋风教授让方闲做的那一套题,方闲估计很快就成了瞎子。
基本没几个正经的只让你看病灶的核磁影像。
屠教授闻言若有所悟:“难怪之前杨弋风教授在血管外科的专科时,曾说过这么一句话。”
“疑难杂症,难在诊断。诊断之所以难,在于对细节的把控还不够。医学太过于浩瀚,如果只是用专科知识去窥探的话,你总只能看到自己想要看到的。”
“自己不想看到的,就非常大可能会被忽略掉。”
“这就是认知域。”
说到这里,屠教授就看向了龚子业教授:“龚教授,那这个病人,都不需要我们血管外科参与啊,只需要在手术结束的时候,我们过来做一个血栓取出术,再加上血管缝合就好了。”
屠教授瞬间向龚子业发难,活跃手术室的气氛。
不需要我们血管外科这么早掺合,你让我过来干嘛?这么简单的手术,还需要我跑一趟?
龚子业很敦厚地回,一边继续配合方闲做内层肠管以及肠内容物的清创,抽吸,一边说:“屠教授,我错了,下次我去做神经外科的会诊……”
方闲闻言,看了一眼这个老阴阳人。
龚子业在强调自己是普外科的医生,不是血管外科的医生,你个老逼都看不出来的诊断,凭什么要我普外科的医生看得这么详尽?还要能评估手术方式?
老内涵了。
屠教授翻了翻白眼。
人都来了,他也懒得走,继续看着方闲的操作。
说实话,做惯了血管外科手术的屠教授,不是看不惯一些恶心的场面,即便是鲜血淋漓,血团暗黑,血肿取物,满手血渍的场面,屠教授都见过。
但是翻屎的操作,屠教授看得还真不多。
可没办法,貌似方闲和龚子业二人还做得津津有味。
方闲对普外科的理解不算特别深入,便问:“龚教授,从这些看,这个患者是消化功能不好,还是吸收功能不好?还是没到相应的位置?”
清理食物宿留时,方闲还这么打听。
胃肠道,是分段吸收的,消化和蠕动,也是持续性的,不是一入胃里面,就马上消化完毕然后吸收完毕,是一个间歇性的过程。
“这里是空肠袢。应该两者都有,胃部的磨合消化也不好,吸收功能的话,得查一下具体的营养物质才好评判。”
“这个患者吃东西也不够讲究,太糙了,没有细嚼慢咽,进肚子里后,就成了这样子……”
“其实还好,没有彻底消化,味道不那么大,如果是